Penipuan asuransi merata ing kompensasi buruh. Para pelaku bisa dadi pengusaha, karyawan, panyedhiya utawa sakbanjure sapa wae sing melu sistem kasebut. Kene sawetara conto penipuan insurance.
01 - Game Shell
Pelaku minangka Wakil Sheriff cadangan kanggo Los Angeles County. Dheweke nggawe perusahaan keamanan kanthi jeneng sing padha utawa mirip. Perusahaan-perusahaan kasebut nganakake sekitar 2.700 tenaga kerja keamanan ing California.
Wakil nyiptakake perusahaan holding palsu. Dheweke banjur diasuransiake karo perusahaan kasebut ing kawajiban kompensasi buruh. Panjenenganipun paring dhawuh marang penanggung jawabipun bilih bisnisipun namung gadhah 35 pekerja. Dheweke ora entuk jangkoan kanggo perusahaan sing nggarap paling akeh buruh. Wakil banjur ngajokake tuntutan miturut kawicaksanan sing ngliputi sawijining perusahaan kanggo buruh sing dipunginaake dening wong liya. Penanggung jawab perusahaan mbobol rencana kasebut nalika ngatur audit kompensasi buruh .
Wakil iki didakwakake amarga nyolong gaweyan, penipuan asuransi, lan kepemilikan ilegal saka senjata serangan. Dheweke ditampa limang taun ditrapake kanggo penipuan lan dhawuh kanggo nglayani paling sethithik 240 dina ditahan. Penipuane biaya penanggung jawabe kira-kira $ 10.1 yuta ing premi sing ilang.
02 - Padha Pemilik, Ora Karyawan
Wong lan garwane ngoperasikake bisnis drywall ing Washington. Washington minangka negara monopoli , lan kabeh kabijakan ganti rugi pekerja diterbitake dening Departemen Tenaga Kerja lan Industri (L & I). Pemilik bisnis mundhut kabijakan kompensasi buruh, ngelompokake karyawan minangka pemilik perusahaan . Dheweke uga understated marang payroll.
Penipuan pemilik bisnis ditemokaké sawisé union tukang dagang nglapuraké aktivitasé menyang L & I. Wong iki diprentah supaya bisa mbayar luwih saka $ 1 yuta ing premi bali, bayaran pungkasan, lan kapentingan.
03 - Kebijakan Asuransi Disewa!
Wong wadon gawe perusahaan cangkang sing dheweke tuku kabijakan kompensasi buruh. Dheweke ngandakake yen dheweke wis kerja ing sepuluh taun lan nyambut gawe limang wong. Ing kasunyatan, dheweke ora tau kerja ing industri konstruksi lan ora ana sing kerja.
Wong wadon ditokake sertifikat insurance sing nyathetake nomer polisi ing bagean rugi para buruh. Dheweke ngedol sertifikat kanggo kontraktor sing ora diasuransiake supaya bisa supaya ora menehi ganti rugi pekerja buruh. Miturut Departemen Layanan Finansial Florida, wanita iki ngetokake luwih saka 250 sertifikat lan mbantu kontraktor supaya ora entuk premi kompensasi buruh $ 2.1 yuta. Dheweke ditangkep lan dituntut karo pirang-pirang felonies.
04 - Aku Cilaka Tindak Nggawe Nanging Aku Bisa Skydive!
Wong California dipunginaake minangka pemotong konkrit dening perusahaan konstruksi ing Santa Clara, California. Panjenenganipun ngajokaken tuntutan kanggo tatu ono ing tugas ing tangan kiwa. Dheweke ngaku yen rasa sakit saka ciloko abot banget supaya dheweke ora bisa nggunakake lengen kiwane. Dheweke kandha yen dheweke ora bisa ngobrol lan ora bisa balik kerja.
Wong wis metu saka telung sasi nalika peneliti videotaped dheweke. Dheweke ora mung nyopir "wong tatu", dheweke menehi pelajaran skydiving. Dheweke katon ora duwe kesulitan kabeh nganggo lengen kiwa. Wong kasebut diamati ing pesawat kanthi peralatan skydiving lan mendharat parasut karo klien sing diikat karo awak.
Wong iki dituntut nyalahake penanggung jawab kompensasi buruh para majikané kira-kira $ 52.000. Yen dijatuhi hukuman, dheweke bisa dipenjara suwene limang taun lan dipeksa bisa mbalekake restitusi kanggo keuntungan sing dicolong.
05 - Apa Sing Nggawe Postingan Facebook!
06 - Ultimate ing Faked Injuries
Pelaku minangka sopir bus kanggo Otoritas Transit Sun Coast ing Florida. Piyambakipun nandhang lara mandhap kanthi kacilakan lan diumumake kanthi cacat lan permanen. Swara 10 taun salajengipun, piyambakipun pikantuk manfaat 750.000 ing cacat. Pungkasane, penanggung jawab transit wewenang dadi curiga. Pracayaa wong sing ora nduweni cacat kasebut digawe, banjur ngirim penyidik kanggo ngetokake dheweke. Nalika ditakokake, mantan pembalap bus nyamar dheweke ana ing babagan mental lan nanggapi swara kaya bocah. Bojoné nyatakaké yèn cidera kasebut wis nyebabaké bojone mundhut umur mental umur 5 taun. Dheweke uga njaga dheweke ngalami stroke.
Penyelidik mengko weruh wong nyopir, mburu lan main golf tanpa tandha cacat. Wong lan garwane padha didakwa kanthi nyolong geni lan rugi ganti rugi pekerja. Dheweke diprentahake kanggo reimburse penanggung jawab $ 700.000.
07 - Cap Spinal Operasi
Enem petugas kesehatan ing California nglakoni penipuan ganti rugi buruh komplek. Pemain kalebu CEO rumah sakit, CFO saka rumah sakit sing beda, loro bedah spine, chiropractor, lan pemasar kesehatan. Eksekutif rumah sakit mbayar kickbacks menyang bedah spine lan chiropractor kanggo pasien pitunjuk. Dokter lan kiropraktik nampa bayaran kanggo saben surgery. Padha ndhelikake pembayaran kickback kanthi nggawe kontrak palsu kanggo karya sing ora dilakoni. Padha uga ngembangake biaya implan medis sing digunakake ing operasi kasebut.
Rumah sakit banjur ditampung asuransi kompensasi buruh lan Departemen Tenaga Kerja (sing ngolah program kompensasi buruh federal). Penipuan iki dumadi nganti 15 taun. Sak wektu kuwi, siji bedah nampa luwih saka $ 5 yuta ing kickbacks. Dokter bedah liyane lan chiropractor saben nampa luwih saka $ 1 yuta. Komplotan kasebut ditemokake dening para peneliti FBI, sing kasebut Operasi Spinal Cap. Kabeh enem wong sing disalahake nyalahake guilty kanggo macem-macem biaya penipuan. Kabeh ukara pakaryan pasuryan lan kudu mbalekake dhuwit sing dicolong.
08 - Spanish Translation for Spanish Speakers
Antawis taun 2008 lan 2012, perusahaan nglampahi perusahaan asuransi saking $ 24.6 yuta kanthi biaya penipuan. Sedulur-sedulur sing ditugasake kanggo layanan ing klinik ing ngendi dokter lan staf fasih basa Spanyol, saengga ora ana layanan terjemahan. Miturut Departemen Keuangan California, perusahaan sing ditelpon $ 422.000 kanggo layanan sing diwenehake dening juru interpreter sing ana ing pakunjaran nalika layanan kasebut mestine dilakoni. Uga ditrapake kanggo acara layanan sing luwih saka 12 jam dina. Iki luwih jam tinimbang klinik ing operasi. Skema iki nglibatake sangang wong, kabeh sing ditangkep lan ditindakake kanthi curang.
09 - Self-Enrichment liwat Self-Insurance
Loro partners duweni bisnis administrasi claims. Perusahaan iki nyambut damel kanggo ngurus dana ganti rugi pekerja sing dioperasikake dening County Lackawanna. Minangka administrator dana, perusahaan kasebut kudu mriksa tagihan saka panyedhiya, mbayar klaim, lan ngetokake macem-macem laporan. Nanging, para mitra kasebut ngenteni dina sabit cerobong rokok lan nonton porno ing Internet.
Pasangan kasebut nggulet dhuwit saka dana lan digunakake kanggo biaya pribadi. Loro-lorone njupuk komisioner kabupaten bengkel ing trip (ing biaya publik) menyang Playboy Mansion ing California. Loro-loroné padha disalahké saka macem-macem tuduhan, kalebu pengutipan dhuwit, evasion pajek, lan penipuan asuransi. Siji dijaluk 10 sasi ing pakunjaran nalika liyane ditampa 70 sasi.