Penipuan ana ing kabeh jenis asuransi, nanging sawetara garis sing luwih rentan tinimbang liyane. Rong coverage komersial sing utamané rawan kanggo penipuan iku kompensasi buruh lan asuransi mobil bisnis.
Apa Penipuan Asuransi?
Istilah penipuan insurance tegese tumindak sing disenengi dening wong kanggo entuk manfaat sing dheweke ora bisa nampa. Penipuan bisa dilakoni dening sapa wae sing melu transaksi insurance. Iki kalebu pemegang polis, penuntut, pengacara, panyedhiya layanan kesehatan, agen utawa makelar lan uga asuransi.
Hard Versus Soft Fraud
Penipuan asuransi bisa dipérang dadi rong kategori umum. Penipuan sing abot nalika ana wong sing kecelakaan utawa ilang. Contone, pemilik bisnis sengaja nyurung truk sing diduweni perusahaan saka tebing. Dheweke banjur njupuk pratelan karusakan fisik , nyatakake penanggung jawabe yen truk kasebut mlayu saka tebing tanpa sengaja.
Penipuan lembut melibatkan pembesaran klaim sah. Kayata, pemilik bisnis akuntansi nemokake yen maling wis ngilangi kantor lan ngilangi sawetara item. Nalika pemilik bisnis nglaporake kerugian marang perusahaan asuransi komersial , dheweke ngetrapake barang sing dicolong supaya bisa ngumpulake pemukiman klaim sing luwih gedhe.
Ora Kejahatan Korban
Akeh pelaku penipuan insurance nyatakake yen kejahatane ora ana korban. Iki ora bener. Penanggung kudu nutupi biaya penipuan kanthi ngisi bisnis lan entitas premium sing luwih dhuwur kanggo kabijakan insurance . Entitas bisnis ngliwati biaya kasebut marang pelanggan. Entitas pemerintah sing tuku asuransi ngliwati biaya ekstra marang wajib pajak.
Nangani Penipuan
Ing meh kabeh negara, penipuan insurance diklasifikasikake minangka tindak pidana. Menapa malih, paling negari nyipta biro penipuan ingkang minangka bagian saking departemen asuransi negara. Nalika fungsi tartamtu beda-beda, biro penipuan paling tanggung jawab kanggo nyelidiki penipuan asuransi lan prosecuting pelanggar.
Sawetara negara wis nerapake angger-angger hukum sing mbutuhake asuransi kanggo netepake rencana penipuan. Ing negara kasebut, asuransi kudu nggawe prosedur sing ditulis kanggo ngenali lan nanggapi penipuan. Penanggung uga kudu ngumumake laporan taunan sing nyimpulake tindakan sing ditindakake kanggo nyegah lan nglawan penipuan.
Malah yen ora dibutuhake angger-anggering Toret, paling asuransi nduwe cara kanggo ngatasi penipuan. Sawetara penipuan pertempuran kanthi melu organisasi anti-penipuan kayata Biro Kejahatan Asuransi Nasional utawa Penipuan Asuransi Koalisi.
Jinis-jinis Umum Fraudulent Acts
Kene sawetara jinis penipuan sing umum ing asuransi properti / asuransi korban:
- Agen utawa makelar Agen-agen gelisah utawa makelar bisa ngetokake kebijakan palsu kanthi tujuan ngumpulake premi. Utawa, sampeyan bisa ngetung premium sing ditrapake ing kawicaksanan sah. Liyane scam umum nyakup kebijakan padding karo coverages sing policyholder ora perlu utawa pengin supaya jack munggah premium (lan agen dadi komisi). Pirang-pirang agen ora duwe tawaran nyepakaké kickbacks kanggo para pemegang polis minangka ijol-ijolan kanggo tuku kebijakan.
- Insurance Otomatis Sawetara jinis penipuan insurance mobil sing dilakoni dening dering kriminal sing diatur. Conto yaiku kloning kendaraan lan "toko-toko" sing ngedol autos dicolong. Tindakan fraud liyane, kayata penipuan montor truk lan kacilakan otomatis, sing dilakokaké dening kelompok maling otomatis . Tumindak penipuan bisa uga dilakoni dening para pemegang polis. Contone, pemilik bisnis mundhut kawicaksanan otomatis komersial kanggo njamin truk sing ora ana. Sawetawis sasi kepungkur, dheweke ngangkut pratelan ing jangkoan lengkap, nyatakake yen kendaraan dicolong. Penipuan otomatis wis dadi masalah tartamtu ing negara-negara sing duwe hukum otomatis ora-fault. Wis nyurung biaya insurance ing negara kasebut.
- Kompensasi Tenaga Kerja Karyawan bisa nglakokake penipuan kanthi ngajokake tuntutan kanggo ciloko palsu utawa kanggo ciloko sing padha ditindakake. Sawetara buruh exaggerate ombone sing ciloko supaya padha bisa ngumpulake pembayaran cacat. Para majikan bisa nglakokake penipuan kanthi understating payrolls utawa kanthi sengaja menehi pekerja klawan klasifikasi sing salah. Para majikan uga kanthi sengaja misclassify karyawan minangka kontraktor independen .
- Property Insurance: Penipuan asuransi properti asring nyebabake pembakaran (pembakaran sing disengaja lan nyenengake saka properti) utawa klaim sing diajukake kanthi nilai-nilai properti sing tambah. Uga umum minangka claims nyolong sing ndherek properti sing ora ana gunané.
- Insurance Liability Akeh bebaya penipuan claims nglibatake kacilakan slip-lan-tiba faked. Utawa, sing ngakoni bisa ngesahake cedera sing dilakoni ing acara sing tiba-tiba. Jenis penipuan liyane yaiku pratelan tuntutan produk palsu. Penggugat nuduhke yen prodhuk kasebut ngalami kesalahan lan nyebabake kacilakan. Ciloko iku ora ana utawa ora disebabake.
- Penanggung Insurance penipuan bisa uga dilakoni dening karyawan perusahaan asuransi. Pegawe bisa nyolong awis kanthi nerbitake cek palsu utawa ngganti cek bener banjur nyetop dana menyang akun pribadi. Utawa, buruh bisa uga melu skimming. Dheweke bisa nyolong mriksa yen penanggung jawab wis ditampa nanging durung mlebu sistem akuntansi.