Conto
Upaminipun sampeyan pemilik bisnis cilik. Sampeyan wis diasuransiake bangunan perusahaan lan properti pribadhi bisnis miturut kabijakan properti komersial . Sayange, geni pecah ing bangunan sampeyan wolung wulan kepungkur, nyebabake $ 100.000 ing karusakan.
Sampeyan wis ora bisa ndandani karusakan amarga sampeyan durung nampa pembayaran saka perusahaan asuransi.
Perusahaan wis nggunakake taktik tundha kanggo nyegah nggawe pembayaran. Kaping pisanan, perwakilan ngupaya tetep "lali" kanggo ngirim sampeyan formulir pratelan. Saiki adjuster ngandika perlu bukti liyane kanggo mundhut. Sampeyan wis ngirim bukti rugi kaping pindho! Sampeyan duka lan frustrasi karo penanggung jawab sampeyan. Apa ora ana angger-anggering Toret sing ngalang-alangi wong asuransi? Jawabane ya ya.
Sebagéyan negara nyatakaké sawijining versi hukum rancangan sing disusun déning National Commission of Insurance Commissioners (NAIC). UU iki diarani Undhang-undhang Praktek Penyelesaian Claims Settlement. Iki nglindhungi para panuku insurance saka prilaku ora adil dening asuransi ing prosès pemukiman pratelan. Spesifik hukum beda-beda saka negara menyang negara. Praktik Penyelesaian Claims Settlement Act (UCSPA) diadili dening departemen asuransi negara.
Tujuan Hukum
A UCSPA netepake standar kanggo panyelidikan lan penyelesaian tuntutan sing muncul ing kawicaksanan insurance utawa sertifikat asuransi . Hukum kasebut biasane ditrapake kanggo kabeh kawicaksanan kajaba kanggo sing menehi ganti rugi pekerja , ketel, lan mesin ( peralatan pecah ), jaminan saksampune utawa jangkoan kesetiaan.
Policyholders sing pracaya perusahaan asuransi wis nglanggar negara UCSPA bisa ngajukake complaint karo departemen insurance negara. Pamrentah insurance nyinaoni keluhan lan nemtokake manawa perusahaan asuransi wis nglanggar. Penanggung sing nerak angger-anggering Toret bisa uga dikenani hukuman denda utawa liyane. Penanggung sing nindakake macem-macem tindakan sing ora adil bisa uga dikenani macem-macem penalti.
Apa Praktek Klaim Prasaja?
Punika sawetara jinis tumindak sing dilarang dening UCSPA khas. Elinga yen pranata tartamtu saka hukum beda-beda saka negara liya.
Misrepresentation utawa Alteration
- Nyalahake bukti sing relevan utawa ketentuan kebijakan. Kayata, kabijakan properti komersial nyatakake yen jangkoan Ordonansi Bangunan disertakake, nanging perusahaan asuransi nyatakake jangkoan kasebut ora diklumpukake.
- Nggawe owah-owahan sing penting ing aplikasi tanpa idin lan banjur tuntut tuntutan adhedhasar owah-owahan. Umpamane, ing aplikasi sampeyan, sampeyan mènèhi watesan $ 50.000 kanggo jangkoan Utilitas Utang, nanging penanggung wis ngurangi watesan kanggo $ 10,000 tanpa nuduhake sampeyan. Penanggung iku banjur nolak kanggo mbayar luwih saka $ 10.000 kanggo mundhut.
- Nyukupi klaim luwih murah tinimbang apa sampeyan bakal mikir kanthi harfiah adhedhasar iklan sing ditulis nalika sampeyan diwenehi aplikasi kasebut. Kayata, iklan nuduhake manawa kabijakan sampeyan kalebu watesan $ 50.000 kanggo karusakan sing disebabake dening jamur . Iklan ora kasebut menawa jangkoan iki mung disedhiyakake yen sampeyan mbayar premium tambahan.
Timeliness
- Ora bisa nanggapi kanthi cepet ing komunikasi babagan klaim sing diajukake miturut kawicaksanan panjenengan. Misale, sampeyan ngajokake pratelan enem wulan kepungkur nanging durung nampa respon saka penanggung.
- Gagal kanggo konfirmasi utawa lerenake jangkoan sajrone periode wektu sing cukup sawise penanggung wis rampung investigasi pratelan.
- Gagal nyedhiyakake panjelasan prompt sawise nolak jangkoan utawa aturan penyelesaian kompromi
- Gagal menehi formulir pratelan ing wektu tartamtu (kayata 15 dina) panjalukan
Keperluan ora adil
- Nglayani jumlah settlement cilik, meksa sampeyan kudu nyalahake penanggung jawab kanggo nggoleki jumlah utang sampeyan
- Sampeyan kudu nyedhiyani bukti bukti babagan mundhut lan verifikasi mundhut, saéngga ora bisa diselidiki utawa diselidiki
Kisah Para Rasul
- Nolak kanggo mbayar tuntutan tanpa nindakake investigasi cukup. Contone, asuransi sampeyan nolak tuntutan kanggo ngrusak geni ing bangunan sampeyan. Asuransi nyatakake yen geni durung tau dilalekake nanging ora ana adjuster sing ngunjungi properti sampeyan.
- Gagal nggawe penyelesaian kanthi adil, sanajan sampeyan wis nyerahake pratelan sing sah lan tanggungan perusahaan asuransi cetha.
Apa Sampeyan Apa?
Anggere sampeyan mikir penanggung wis nglanggar UCSPA negara sampeyan. Apa sampeyan kudu nggawe? Langkah kapisan kanggo guneman karo departemen insurance negara. Perwakilan saka departemen bisa pitutur marang kowe carane hukum ditrapake ing negara sampeyan lan carane ngajukake complaint resmi. Sawetara negara ngidini wong sing nduweni kawigatia nyatakake penanganan undhang sing ora adil minangka basis kanggo ngusulake gugatan sing ora becik marang perusahaan. Mangkono, sampeyan uga pengin takon karo pengacara.